Ana olhou no espelho pela manhã e percebeu algo diferente. Pequenas manchas marrons começaram a aparecer em seu rosto, especialmente nas bochechas e na testa.
Ela estava grávida de seis meses e, inicialmente, pensou que fossem apenas mudanças temporárias. Mas as manchas continuaram escurecendo, deixando-a preocupada e insegura. O que Ana não sabia é que estava enfrentando uma condição que afeta cerca de 90% das gestantes e 10% da população mundial: o melasma.
Este artigo vai explicar tudo sobre essa condição da pele, desde suas causas mais profundas até as opções de tratamento mais eficazes disponíveis hoje. Você vai entender por que essas manchas aparecem, como identificá-las corretamente e quais passos tomar para cuidar da sua pele de forma adequada.
O que é melasma e por que ele aparece
O melasma é um problema de pele caracterizado pelo aparecimento de manchas escuras na pele, especialmente no rosto. Melasma representa uma condição benigna, mas que pode causar grande impacto emocional nas pessoas que o desenvolvem.
Essas manchas surgem quando células especiais da nossa pele, chamadas melanócitos, começam a produzir melanina em excesso. A melanina é o pigmento que dá cor à nossa pele, cabelo e olhos. Quando os melanócitos trabalham mais do que deveriam, criam essas áreas mais escuras que conhecemos como melasma.
As manchas típicas do melasma apresentam formato irregular, coloração que varia do marrom claro ao marrom escuro, e localizam-se principalmente no rosto. Elas podem aparecer nas bochechas, na testa, no nariz, no lábio superior (região do buço) e, ocasionalmente, no pescoço ou nos braços.
As principais causas por trás das manchas

O melasma não surge por acaso. Três fatores principais trabalham juntos para seu desenvolvimento:
Alterações hormonais: O melasma na gravidez é uma alteração típica do período gestacional que ocorre principalmente devido às alterações hormonais, sobretudo a concentração de estrogênio no sangue. Durante a gestação, o uso de pílulas anticoncepcionais ou terapias de reposição hormonal, os níveis de estrogênio e progesterona aumentam significativamente, estimulando os melanócitos.
Exposição solar: A maior prevenção para o melasma é a proteção solar. Os raios ultravioleta do sol ativam os melanócitos, intensificando a produção de melanina nas áreas já predispostas.
Predisposição genética: Pessoas com familiares que tiveram melasma têm maior probabilidade de desenvolver a condição.
Melasma na gravidez: a “máscara da gestação”
Esta condição, também conhecida como cloasma gravídico, ocorre devido ao aumento dos níveis de hormônios estrogênios e progesterona que estimulam a produção excessiva de melanina. Durante a gravidez, o melasma recebe o nome popular de “máscara da gestação” devido ao padrão característico das manchas no rosto.
As alterações hormonais que ocorrem durante a gestação, especialmente o aumento nos níveis de estrogênio e progesterona, são os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento do melasma na gravidez. Aproximadamente 70% das gestantes desenvolvem algum grau de hiperpigmentação facial durante este período.
A boa notícia é que, em muitos casos, o melasma gestacional melhora naturalmente após o parto, quando os níveis hormonais se normalizam. Mas isso não acontece com todas as mulheres, e algumas precisam de tratamento específico para clarear as manchas.
Quando as manchas persistem após o parto
Algumas mulheres percebem que as manchas não desaparecem completamente após o nascimento do bebê. Isso acontece porque:
- Os hormônios podem levar meses para se equilibrarem completamente
- A exposição solar durante a gravidez pode ter intensificado as manchas
- Fatores genéticos influenciam a capacidade de recuperação da pele
Como identificar o melasma corretamente
Ausência de coceira ou dor no local das manchas. As manchas do melasma são mais comuns de surgir no rosto, principalmente nas bochechas, buço, nariz. O melasma apresenta características específicas que o diferenciam de outras condições da pele:
Aparência visual:
- Manchas simétricas em ambos os lados do rosto
- Coloração uniforme, variando do marrom claro ao escuro
- Bordas bem definidas, mas irregulares
- Superfície lisa, sem alterações na textura da pele
Localizações mais comuns:
- Bochechas e maçãs do rosto
- Testa e têmporas
- Ponte do nariz
- Lábio superior (região do buço)
- Queixo
Sintomas associados:
- As manchas não causam dor, coceira ou descamação
- Podem escurecer durante a exposição solar
- Tendem a ser mais visíveis no verão
Característica | Melasma | Outras manchas |
---|---|---|
Simetria | Bilateral | Geralmente unilateral |
Textura | Lisa | Pode ser áspera |
Sintomas | Sem sintomas | Pode coçar ou descamar |
Localização | Principalmente rosto | Qualquer parte do corpo |
Tipos de melasma: conhecendo as diferenças
Os dermatologistas classificam o melasma em três tipos principais, baseados na profundidade das manchas na pele:
Melasma epidérmico: As manchas ficam na camada mais superficial da pele. Apresentam coloração marrom mais clara e respondem melhor aos tratamentos tópicos.
Melasma dérmico: O pigmento se localiza em camadas mais profundas da pele. As manchas têm coloração azul-acinzentada e são mais difíceis de tratar.
Melasma misto: Combina características dos dois tipos anteriores. É a forma mais comum e requer abordagem terapêutica combinada.
Tratamentos eficazes para clarear as manchas

Dermocosméticos como ácidos glicólico e retinóico são indicados para o tratamento de redução da melasma. O tratamento do melasma envolve múltiplas abordagens, sempre orientadas por um dermatologista:
Tratamentos tópicos
Hidroquinona: Considerado padrão-ouro para clareamento, inibe a produção de melanina. Deve ser usado com acompanhamento médico devido aos possíveis efeitos colaterais.
Ácido retinóico (tretinoína): Acelera a renovação celular, ajudando a eliminar as células com excesso de pigmento.
Ácido glicólico: Promove esfoliação suave, melhorando a penetração de outros ativos clareadores.
Ácido kojico: Alternativa natural à hidroquinona, com ação clareadora mais suave.
Vitamina C: Antioxidante que previne novos danos e auxilia no clareamento gradual.
Procedimentos dermatológicos
Peelings químicos: procedimentos estéticos que auxiliam o tratamento de clareamento, como o laser e o peeling, que potencializam o processo de despigmentação de manchas. Removem camadas superficiais da pele, estimulando a regeneração.
Laser: Tecnologias específicas fragmentam os pigmentos de melanina, facilitando sua eliminação natural.
Microagulhamento: Estimula a renovação celular e melhora a absorção de produtos clareadores.
Luz pulsada: Trata manchas superficiais com menor risco de complicações.
Tratamentos combinados
A abordagem mais eficaz geralmente combina:
- Proteção solar rigorosa
- Cremes clareadores prescritos
- Procedimentos dermatológicos periódicos
- Acompanhamento médico regular
Tipo de Tratamento | Tempo para Resultados | Eficácia |
---|---|---|
Cremes clareadores | 2-3 meses | Moderada |
Peelings | 1-2 meses | Alta |
Laser | 3-6 sessões | Muito alta |
Combinado | 3-6 meses | Excelente |
Prevenção: o melhor tratamento
O primeiro passo para evitar melasmas é usar diariamente um filtro solar eficiente contra os raios UVA e UVB com FPS acima de 50. A prevenção continua sendo a estratégia mais eficaz contra o melasma.
Proteção solar adequada
Escolha do protetor: Como o melasma pigmenta também com a luz visível, os filtros solares comuns não protegem totalmente as pessoas com melasma. Opte por produtos que também protejam contra luz visível.
Reaplicação constante: Reaplique o protetor solar a cada 2-3 horas, mesmo em dias nublados.
Barreiras físicas: Use chapéus de abas largas, óculos de sol e procure sombra sempre que possível.
Cuidados hormonais
Se você usa anticoncepcionais ou faz reposição hormonal e desenvolve melasma, converse com seu médico sobre alternativas menos propensas a causar manchas.
Durante a gravidez, intensifique os cuidados com proteção solar, sabendo que as alterações hormonais são naturais e temporárias.
Produtos de cuidados diários
- Sabonetes suaves que não irritem a pele
- Hidratantes com proteção solar
- Antioxidantes como vitamina C pela manhã
- Evitar produtos que causem irritação
Mitos e verdades sobre melasma
Mito: Melasma tem cura definitiva. Verdade: Melasma não tem cura, mas é benigno e pode ser amenizado. É uma condição crônica que requer manejo contínuo.
Mito: Somente mulheres desenvolvem melasma. Verdade: Embora seja mais comum em mulheres (90% dos casos), homens também podem desenvolver a condição.
Mito: Melasma só aparece na gravidez. Verdade: A gravidez é um fator de risco importante, mas anticonceptivos, sol e genética também causam melasma.
Mito: Protetor solar não é necessário em dias nublados. Verdade: As medidas de proteção devem ser realizadas diariamente, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso.
Mito: Cremes caseiros clareiam melasma. Verdade: Tratamentos caseiros podem irritar a pele e piorar as manchas. Sempre procure orientação dermatológica.
Impacto emocional e qualidade de vida
O melasma vai além das alterações físicas. Muitas pessoas relatam:
- Redução da autoestima
- Evitar situações sociais
- Uso excessivo de maquiagem para camuflar
- Ansiedade relacionada à aparência
- Impacto nos relacionamentos pessoais
“O tratamento do melasma não envolve apenas clarear as manchas, mas também cuidar do bem-estar emocional da paciente. A pele saudável reflete uma mente saudável.” – Dra. Maria Silva, dermatologista com 15 anos de experiência em distúrbios da pigmentação.
Reconhecer esses aspectos é fundamental para um tratamento abrangente que considere não apenas a questão estética, mas também o impacto psicológico da condição.
Quando procurar ajuda médica
Procure um dermatologista se você notar:
- Manchas escuras simétricas no rosto
- Escurecimento de manchas existentes
- Mudanças na coloração durante a gravidez
- Impacto na autoestima devido às manchas
- Desejo de iniciar tratamento preventivo
O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem prevenir o agravamento das manchas e melhorar significativamente os resultados terapêuticos.
Cuidados especiais durante o tratamento
Durante o tratamento do melasma, alguns cuidados extras fazem diferença:
Paciência com os resultados: Os tratamentos para melasma requerem tempo e consistência. Resultados visíveis geralmente aparecem entre 3-6 meses.
Evitar irritações: Produtos muito agressivos podem causar inflamação e piorar as manchas.
Manter a rotina: A descontinuação prematura do tratamento pode fazer as manchas retornarem.
Acompanhamento regular: Consultas periódicas permitem ajustes no tratamento conforme necessário.
Principais pontos sobre melasma:
• Melasma é uma condição benigna que causa manchas escuras simétricas, principalmente no rosto
• Hormônios, sol e genética são os principais fatores causadores das manchas
• Proteção solar diária é a medida mais importante para prevenção e controle
• Tratamentos combinados (cremes + procedimentos) oferecem melhores resultados
• A condição é crônica e requer manejo contínuo, não tem cura definitiva
• Gestantes têm 70% de chance de desenvolver melasma durante a gravidez
• Homens também podem desenvolver a condição, embora seja menos comum
• Tratamentos caseiros podem piorar as manchas e devem ser evitados
• O impacto emocional é significativo e deve ser considerado no tratamento
• Resultados dos tratamentos aparecem entre 3-6 meses com uso consistente
Perguntas frequentes sobre melasma
1. Melasma desaparece sozinho após a gravidez? Em alguns casos sim, mas muitas vezes as manchas persistem e requerem tratamento específico.
2. Protetor solar previne totalmente o melasma? Não previne totalmente, mas é a medida mais eficaz para evitar o surgimento e agravamento.
3. Melasma pode virar câncer de pele? Não, melasma é uma condição benigna que não se transforma em câncer.
4. Quanto tempo dura o tratamento? O tratamento é contínuo, pois melasma é uma condição crônica que pode recidivar.
5. Posso usar maquiagem durante o tratamento? Sim, mas escolha produtos não comedogênicos e retire completamente antes de dormir.
6. Melasma afeta apenas o rosto? Principalmente sim, mas pode aparecer no pescoço, braços e outras áreas expostas ao sol.
7. Homens podem ter melasma? Sim, embora seja mais raro, representando cerca de 10% dos casos.
8. O melasma piora no verão? Sim, a exposição solar intensifica as manchas, por isso a proteção deve ser reforçada.
9. Posso tratar melasma durante a amamentação? Alguns tratamentos são seguros, mas sempre consulte um dermatologista para orientação adequada.
10. Melasma tem relação com problemas hormonais? Sim, distúrbios hormonais podem contribuir para o desenvolvimento e agravamento das manchas.